第47章 精湛的缝合技术（1/2）

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卢骁观察到刚才的出血量，猜到是伤到了动脉。

随着切开，果然是动脉被损伤了。

“是旋肩胛动脉(Circumflex Scapular Artery)血管损伤。”

这条血管穿过三边孔（由大圆肌、小圆肌和肱三头肌长头围成），分布于肩胛骨的背面，因为这条血管的走行穿过了肌肉。

所以使得此时手术修复血管的难度增加了很多。

而这时候大家发现蒲凡右手按在血管断裂处。

而左手在患者腋后襞附近摸索着，然后猛地用手掌压下去。

随即松开了右手。

想象中的鲜血喷涌的场景没有出现。

原来是蒲凡通过按压三边孔区域，在血管上端直接止住了血。

这样做的好处就是能降低卢骁的手术难度。

这是在卢骁判断出具体受损血管后，蒲凡第一时间做出的改变，虽然他此时脸上还挂着血污，眼睛也睁不开，但是丝毫不影响他做出精准的操作。

卢骁很久没有这种感觉了，之前跟着黄老，都是以黄老为主导，他运用着自己的知识去配合黄老操作。

而之后出国学习，跟搭档配合也总是需要语言沟通后，才能配合起来。

像蒲凡这样，没等他说话就走在前面帮他铺好路的搭档，还是他遇到的头一个。

卢骁没有时间称赞他，此时他要做的就是进行血管修复。

他完成的越快，越能对得起蒲凡的操作。

“血管完全断裂，还好长度足够，直接缝合血管。”

“缝合包。”

卢骁等着小张打开缝合包。

在抢救室无菌操作往往没有那么重要，但是保持一个好的无菌操作是一个优秀医生最基本的职业素养。

“卢爷，这个血管要进行断端吻合么？”

一旁的王俊杰看着他操作问了出来。

“不行，端端吻合（End-to-End Anastomosis）需要将血管断裂的两端剪成30°的斜面，虽然这样能扩大吻合面积，但是容易造成缝合的地方吻合口狭窄，甚至还容易形成血栓。”

卢骁嘴上回答着，但是手上的动作没有停下来。

“这个患者直接进行连续缝合来吻合血管。”

“她虽然血管断裂，但是断裂端相对整齐，现在止血是最重要的。”

卢骁选择了目前这个情况最合适的缝合方法。

虽然说起来连续缝合就像缝裤脚一样，连续外内内外的进针方式，看起来很简单。

但是对于这个血管来说，缝合效果直接关系到患者术后这个部位的恢复情况。

血管缝合得不好，会影响到关节的运动。

卢骁拿剪刀修剪了一下断裂的两端，血管吻合不是说缝上就完了，血管内膜要保证完整，卢爷此时的操作就是为了内膜完整。

修剪完成后，卢骁抬头示意了一下。

小张心领神会，用血管夹夹在血管上，来阻断血液。

“好了蒲凡，可以松手我们进行下一步了。”

蒲凡听后往后退了两步，现在他视野里都是一片血污，就连路都看不大清，也没有多余人手带着他去冲洗血污，他只能站在后面尽量不影响其他人的操作。

“肝素盐水冲洗。”

卢骁见小张止血后，并没有下一步操作。

于是便出声提醒，这一步主要是为了预防血凝块停留在血管里，造成血栓。

小张听完连忙拿来肝素盐水，冲洗着血管管腔内。

“吸引。”

随着液体被抽走，卢骁的视野变得清晰起来。

缝合针在手术灯下闪着寒光，随即快速在血管9点和3点方向，各缝了一针，来作为固定牵引点。