第46章 寻找出血点(1/2)
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清创顾名思义就是清理创口,女人灼伤坏死的皮肤需要被去除,露出里面的皮肤深层组织。
然后找到致命的出血点,止血来保证患者体征平稳。
这是一个庞大的工程,但是对于卢骁几人来说不是什么难事。
孩子体征已经趋近平稳,留下人员监控着他的体征,其他人都支援到女人这边来了。
蒲凡盯着女人的检测仪紧皱眉头。
患者现在各项数值还算平稳,但是蒲凡隐隐之间感到不对。
“她的各项指标还在下降。只是幅度比较慢。”
蒲凡这句话让众人都抬起了头。
“她现在这个出血量,指标下降是正常的。”
“催一下血库那边,血浆怎么还没送过来。”
蒲凡的眼睛透过女人的皮肤,穿过肌肉,直达患者的器官组织。
“她的器官,在衰竭。”
“MODS(多器官功能障碍综合征)。”
卢骁说完这句话,眉头皱的更紧了。
“现在判断出可能衰竭的器官,对症治疗。”
“清创工作延后。”
蒲凡盯着检测仪,此时患者的心率开始升高。
其实在这个时候心率升高并不是好事。
患者在一开始为了预防呼吸暂停,已经做了气管插管。
这时候患者身上已经密密麻麻插满管子了。
“肺衰竭。”
蒲凡这句话说出来后,就连卢骁都感到十分棘手。
“保证血氧饱和度维持在90,必要的时候接入ECMO(体外膜肺氧合)。”
这时候上ECMO其实就是吊住患者的命。
但是根本问题还没有解决,但是他们不能停在这里思考,患者烧伤导致的大面积感染以及随后有可能出现的脓毒血症,像达摩克利斯剑一样悬挂在众人头顶。
这时血浆和患者的检测结果送过来了。
因为时间紧迫,所以检测只做了出结果较快的几项。
卢骁接过来结果快速翻了一遍。
“红细胞计数、血红蛋白浓度和血细胞比容升高。”
“白细胞计数和中性粒细胞比例显著增加。”
“血小板数值下降。”
卢骁长叹一口气。
“感染,凝血功能障碍,不排除电解质紊乱,再加上MODS。”
卢骁说到这,没有继续往下说。
这个时候作为抢救室的主导,他是绝对不能说丧气话的。
“试一试吧,患者目前已知肺衰竭,不排除心衰的可能。”
蒲凡低头看了一下床下。
抬头说道。
“患者无尿,怀疑肾前性急性肾损伤。”
“一项一项来吧,血浆输上后,肾损伤(肾衰竭)应该能够缓解。”
“给血库打电话,把符合患者血型的血浆都给我调过来。这些远远不够。”
“上ECMO,然后继续清创。”
卢骁做出了最正确的判断。
此时心衰,肾衰竭,还有大面积感染,再加上肺衰竭,这几项其中任何一项出现在一个人身上都是重症。
更何况这几项现在都出现在女人身上。
如果在旁人看来,这种情况可以说是神仙难救。
而这几项致命的疾病,最核心问题就是患者还在出血。
所以这时候清创止血是最优的选择。
卢骁配合蒲凡很轻松的把ECMO接上了。
深红色的血液经过机器循环补充氧气后,再次注入到患者体内。
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